急性髓系白血?。ˋML)是一種髓系造血干細(xì)胞的惡性疾病。 主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及髓外組織器官浸潤(rùn)。 大多數(shù)AML病例病情嚴(yán)重,預(yù)后危險(xiǎn),如果不及時(shí)治療,往往會(huì)危及生命。在我國(guó),急性白血病比慢性白血病多見(jiàn),其中以急性粒細(xì)胞白血病最多見(jiàn)(1.62/10萬(wàn))。
吉利替尼/Gilteritinib的出現(xiàn)給FLT3突變陽(yáng)性患者帶來(lái)了希望,可以顯著提高生存率。 目前吉瑞替尼價(jià)格大約在3800一盒的樣子,很多人吉瑞替尼需要去國(guó)外購(gòu)買(mǎi)嘛答案是不需要的,只需要從代購(gòu)手里買(mǎi)就行了簡(jiǎn)單又方便。 微信咨詢(xún)世界藥林:(18106505546)訂購(gòu)
吉利替尼/Gilteritinib維持治療: 在FLT3-ITD急性髓性白血病患者的多個(gè)亞組中證明維持治療的益處MORPHO3期臨床試驗(yàn)是一項(xiàng)雙臂、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心試驗(yàn),入組了356名診斷為FLT3的AML患者/ITD突變。 MORPHOIII期臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)證實(shí)了該試驗(yàn)對(duì)具有FMS樣酪氨酸激酶3(FLT3)內(nèi)部串聯(lián)重復(fù)(ITD)突變(包括可檢測(cè)的可測(cè)量殘留病灶(MRD))的急性髓系白血病(AML)患者的多個(gè)亞組的療效?;颊邅喗M),取得了良好的效果。 吉利替尼/Gilteritinib聯(lián)合Venetoclax/Veneclat的治療效果: 吉利替尼/吉特替尼聯(lián)合維奈托克對(duì)于攜帶FLT3突變的復(fù)發(fā)/難治性AML患者也非常有效。 Venetoclax聯(lián)合吉瑞替尼在接受過(guò)多次治療的FLT3mutAML患者中取得了非常高的骨髓和外周血母細(xì)胞清除率和mCRc率(84%),其中大多數(shù)患者既往接受過(guò)FLT3TKI治療。
使用了類(lèi)似的反應(yīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),并且本研究中的高mCRc率表明維奈托克聯(lián)合吉瑞替尼比單獨(dú)使用吉瑞替尼具有更高的抗白血病活性。 治療期間血細(xì)胞減少很突出,但可以通過(guò)劑量中斷/劑量調(diào)整來(lái)控制。非血液學(xué)毒性較小,患者對(duì)聯(lián)合用藥的耐受性良好。 也有很多患者關(guān)心造血干細(xì)胞移植后是否還能使用吉利替尼/吉特替尼? 研究表明造血干細(xì)胞移植后使用Gilteritinib治療可以提高白血病患者的生存率! 2023年4月23日至4月26日,第49屆歐洲血液與骨髓移植學(xué)會(huì)(EBMT)年會(huì)將以線上線下相結(jié)合的方式舉行。 會(huì)議期間,發(fā)布了FLT3突變的R/R急性髓系白血?。ˋML)患者接受吉利替尼/吉特替尼和同種異體造血干細(xì)胞移植(allo-HCT)治療后病情改善的真實(shí)世界數(shù)據(jù)。 該研究納入了年齡>18歲、攜帶FLT3突變并接受吉瑞替尼挽救治療的R/RAML患者,共計(jì)156名患者。 116名患者接受吉瑞替尼單藥治療,40名患者接受第一次或第二次同種異體HCT。其中,17例移植患者在allo-HCT后接受吉瑞替尼維持治療。 在吉瑞替尼的最佳緩解中,43.6%為完全緩解(CR或CRi),23.7%為部分緩解(PR),25%為進(jìn)展性或難治性疾病。 全組患者的中位隨訪時(shí)間為6.4個(gè)月,中位總生存期(OS)為6.2個(gè)月,中位影像學(xué)無(wú)進(jìn)展生存期(RPFS)為4.8個(gè)月。 吉利替尼/吉利替尼單藥治療、吉利替尼聯(lián)合異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HCT)、allo-HCT聯(lián)合吉利替尼治療的2年OS率分別為30%、75%、90%。
這三組的RPFS率分別為24%、44%和74%。移植后接受吉瑞替尼治療時(shí),顯著更多的患者達(dá)到CR/CRi。 研究發(fā)現(xiàn),allo-HCT后,接受吉利替尼/吉特替尼治療后,帶有R/RFLT突變的AML患者的生存率仍然良好。 期待allo-HCT治療后的吉瑞替尼治療能夠盡快應(yīng)用于臨床。
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