功效主治：胃食管反流性疾?。℅ERD）-糜爛性反流性食管炎的治療-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療-胃食管反流性疾?。℅ERD）的癥狀控制-與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)。 用法用量：藥片應(yīng)和液體一起整片吞服，而不應(yīng)當(dāng)咀嚼或壓碎。 對(duì)于存在吞咽困難的患者，可將片劑溶于半杯不含碳酸鹽的水中（不應(yīng)使用其他液體，因腸溶包衣可能被溶解），攪拌，直至片劑完全崩解，立即或在藥片應(yīng)和液體一起整片吞服，而不應(yīng)當(dāng)咀嚼或壓碎。胃食管反流性疾病（GERD）-糜爛性反流性食管炎的治療，40mg每日一次，連服四周。對(duì)于食管炎未治愈或持續(xù)有癥狀的患者建議再服藥治療四周。-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療，20mg每日一次。-胃食管反流性疾病（GERD）的癥狀控制，沒(méi)有食管炎的患者20mg每日一次，如果 化學(xué)成分：埃索美拉唑鎂 性狀：淺粉紅色，橢圓雙凸形，一面刻有“20MG”字樣，另一面刻有“EH”字樣的薄膜衣片 藥理作用：藥效學(xué)特性 埃索美拉唑是奧美拉唑的S-異構(gòu)體，通過(guò)特異性的靶向作用機(jī)制減少胃酸分泌，為壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的特異性抑制劑。奧美拉唑的R-異構(gòu)體和S-異構(gòu)體具有相似的藥效學(xué)特性。 作用部位和機(jī)理 埃索美拉唑?yàn)橐蝗鯄A，在壁細(xì)胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉(zhuǎn)化為活性形式，從而抑制該部位的H+／K+-ATP酶（質(zhì)子泵），對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產(chǎn)生抑制。 對(duì)胃酸分泌的影響 口服埃索美拉唑20mg和40mg后，在一小時(shí)內(nèi)起效。重復(fù)給以20mg每天一次連續(xù)5天，在第5天服藥后6～7小時(shí)測(cè)量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。 癥狀性GERD患者每天口服埃索美拉唑20mg和40mg，5天后24小時(shí)胃內(nèi)pH＞4的時(shí)間平均值分別為13小時(shí)和17小時(shí)。維持胃內(nèi)pH＞4的時(shí)間至少8小時(shí)、12小時(shí)和16小時(shí)的患者比例在埃索美拉唑20mg時(shí)分別為76%、54%和24%：在40mg時(shí)分別為97%、92%和56%。 用AUC參數(shù)代替血漿藥物濃度，可以顯示胃酸分泌抑制與藥物暴露之間的量-效關(guān)系。 抑制胃酸的治療效果 有臨床研究表明反流性食管炎患者服用埃索美拉唑40mg 4周的愈合率約為78%，8周后為93%。 埃索美拉唑20mg一日二次與適當(dāng)?shù)目咕幬锫?lián)用治療一周后，幽門(mén)螺桿菌的根除率約為90%。一周根除治療后，對(duì)沒(méi)有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍患者無(wú)需再單用抑酸劑作愈合潰瘍和消除癥狀的后續(xù)治療。 與抑制胃酸相關(guān)的其他效應(yīng) 使用抗酸藥物治療期間，胃酸分泌減少會(huì)導(dǎo)致血清胃泌素增高。 在一些長(zhǎng)期使用埃索美拉唑治療的患者中，觀察到嗜咯細(xì)胞(ECL細(xì)胞)的增多可能與血清胃泌素水平的增加相關(guān)。 在長(zhǎng)期使用抗酸藥物治療期間，有報(bào)道胃腺囊腫的發(fā)生率有一定程度的增多。這些反應(yīng)是顯著地抑制泌酸后的生理性反應(yīng)，其性質(zhì)為良性，并視為可逆性的。 藥物相互作用：1．埃索美拉唑?qū)ζ渌幬锼幋鷦?dòng)力學(xué)的影響 對(duì)于那些吸收過(guò)程受胃酸影響的藥物，在埃索美拉唑治療期間，由于胃酸下降，可增加或減少這些藥物的吸收。與使用其他泌酸抑制劑或抗酸藥一樣，埃索美拉唑治療期間酮康唑和依曲康唑的吸收會(huì)降低。 埃索美拉唑抑制CYP2C19，后者為埃索美拉唑的主要代謝酶。因此，當(dāng)埃索美拉唑與經(jīng)CYP2C19代謝的藥物（如地西泮、西酞普蘭、丙米嗪、氯米帕明、苯妥英等）合用時(shí)，這些藥物的血漿濃度可被升高，可能需要降低劑量。特別是埃索美拉唑用于按需治療時(shí)，更應(yīng)考慮這一點(diǎn)。合用埃索美拉唑30mg可 不良反應(yīng)：在埃索美拉唑的臨床試驗(yàn)中已確定或懷疑有下列不良反應(yīng)，這些反應(yīng)均沒(méi)有劑量相關(guān)性。 在消旋體（奧美拉唑）的使用中曾觀察到下列不良反應(yīng)，因而在埃索美拉唑的使用中也可能發(fā)生。 中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：感覺(jué)異常，嗜睡，失眠，眩暈?？赡嫘跃皴e(cuò)亂，激動(dòng)，易攻擊，抑郁和幻覺(jué)，主要存在于嚴(yán)重疾病患者。 內(nèi)分泌：男子女性型乳房 胃腸道：口腔炎和胃腸道念珠菌病 血液學(xué)：白細(xì)胞減少癥，血小板減少癥，粒細(xì)胞缺乏癥，全血細(xì)胞減少癥。 肝臟：腦?。ㄏ惹坝袊?yán)重肝病者）；黃疸或非黃疸性肝炎；肝衰竭 肌肉骨骼：關(guān)節(jié)痛，肌無(wú)力和肌痛 禁忌癥：已知對(duì)埃索美拉唑、其它苯并咪唑類(lèi)化合物或本品的任何其他成份過(guò)敏者。 注意事項(xiàng)：1．當(dāng)出現(xiàn)任何報(bào)警癥狀（如顯著的非有意識(shí)的體重減輕、反復(fù)嘔吐、吞咽困難、嘔血或黑便），懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時(shí)，應(yīng)排除惡性腫瘤，因?yàn)槭褂冒Ｋ髅览蜴V腸溶片治療可減輕癥狀，延誤診斷。 2.長(zhǎng)期使用該藥治療的患者（特別是使用1年以上者）應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 3．應(yīng)告知按需治療的患者，在其癥狀特征改變時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。在按需用藥治療時(shí)，應(yīng)考慮由于埃索美拉唑血藥濃度的波動(dòng)而可能產(chǎn)生的藥物相互作用(見(jiàn)[藥物相互作用])。 4．當(dāng)埃索美拉唑用于根除幽門(mén)螺桿菌的治療時(shí)，應(yīng)考慮三聯(lián)療法中所有成份的可能的藥物相互作用。克拉霉素是CYP3A4的有效抑制劑，因此當(dāng)三聯(lián)療法的患者同時(shí)服用其它也經(jīng)CYP3A4代謝的藥物，如西沙必利時(shí)，應(yīng)考慮克拉霉素的禁忌和相互作用。 5．伴有罕見(jiàn)的遺傳性疾病，如果糖耐受不良，葡萄糖-半乳糖吸收障礙或蔗糖酶-異麥芽糖酶不足的患者，不可服用本品。 6．腎功能損害腎功能損害的患者無(wú)需調(diào)整劑量。對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全的患者，由于使用該藥的經(jīng)驗(yàn)有限，治療時(shí)應(yīng)慎重（見(jiàn)【藥代動(dòng)力學(xué)】）。 7．肝功能損害輕到中度肝功能損害的患者無(wú)需調(diào)整劑量。對(duì)于嚴(yán)重肝功能損害的患者，埃索美拉唑鎂腸溶片的劑量不應(yīng)超過(guò)20mg(見(jiàn)【藥代動(dòng)力學(xué)】)。 8．對(duì)駕駛和使用機(jī)器能力的影響尚未觀察到這方面的影響。 貯藏方法：密封，在30℃以下保存。